標準解讀

《GB 15998-1995 百日咳診斷標準及處理原則》這一國家標準文件，主要針對百日咳這種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，規定了其診斷的依據、方法以及治療和預防的指導原則。下面是對該標準主要內容的概述：

診斷標準

  1. 流行病學資料：考慮患者是否有與百日咳患者接觸的歷史，尤其是在發病前1-3周內。

  2. 臨床表現：

    • 卡他期：初期類似普通感冒，包括流涕、打噴嚏、輕微咳嗽和低熱。
    • 痙攣性咳嗽期：特征為陣發性、連續不斷的劇烈咳嗽，咳嗽末伴有深長的吸氣吼聲（雞鳴樣回聲）。
    • 恢復期：咳嗽逐漸減少，但可延續數周至數月。

  3. 實驗室檢查：

    • 細菌學檢查：通過培養法從鼻咽拭子或痰液中分離出百日咳桿菌。
    • 血清學檢測：測定血清中抗百日咳桿菌抗體，特別是IgM和IgG的動態變化。
    • 分子生物學檢測：如PCR技術檢測百日咳桿菌的DNA，具有較高的敏感性和特異性。

處理原則

  1. 隔離措施：確診患者需進行適當隔離，以防傳染給他人。

  2. 藥物治療：

    • 抗生素治療：首選大環內酯類抗生素，如紅霉素，早期應用可縮短病程并減少傳染性。
    • 對癥治療：包括控制咳嗽、保持呼吸道暢通、補充水分和營養支持。

  3. 預防措施：

    • 疫苗接種：按照國家免疫規劃程序接種百白破疫苗，是預防百日咳最有效的方法。
    • 個人衛生：加強手衛生，避免與患者密切接觸。

  4. 密切觀察與隨訪：對患者進行定期隨訪，監測病情進展和治療效果，及時調整治療方案。

此標準旨在為醫療專業人員提供統一的診斷和處理指導，確保百日咳病例得到及時、準確的識別和妥善管理，以減少疾病傳播和提高治療效果。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-01-23 頒布
  • 1996-07-01 實施
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GB 15998-1995百日咳診斷標準及處理原則_第1頁
GB 15998-1995百日咳診斷標準及處理原則_第2頁
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GB 15998-1995百日咳診斷標準及處理原則_第4頁
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文檔簡介

中華人民共和國國家標準GB15998-1995百日咳診斷標準及處理原則DiagnosticCriteriaandprinciplesofmanagementofpertussis1996-01-23發布1996-07-01實施國家技術監督局發布中華人民共和國衛生部

次前言1范圍斷原則診斷標準4處理原則附錄A(標準的附錄)百日咳病原學診斷方法附錄B(提示的附錄)百日咳血清學診斷方法

GB15998-1995前百日咳是百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病,傳染性強，在嬰幼兒中有很高的病死率。臨床表現以陣發性經李性咳嗽和癌咳終止時出現雞鳴樣吸氣吼聲為特征，多見于兒童,病程可達2～3個月本標準在制定過程中,參考了1989年衛生部制定的《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》中的診斷標準,盡量結合我國百日咳的流行病學，臨床實踐與各地情況;以便易于實施和應用。本標準附錄A是標準的附錄;本標準附錄B是提示的附錄。本標準由中華人民共和國衛生部提出。本標準起草單位：中國預防醫學科學院流行病學微生物學研究所、北京市地壇醫院、首都兒科研究所本標準主要起草人：張榮珍、楊立信、王樹山本標準由衛生部委托技術歸口單位衛生部傳染病防治監督管理辦公室負責解釋。

中華人民共和國國家標準百日咳診斷標準及處理原則GB15998—1995Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofpertussis1范圍本標準規定了百日咳的診斷標準和處理原則本標準適用于各級、各類醫療、衛生、保健機構和人員對百日咳病人的診斷、報告和處理。診斷原則應根據流行病學資料及臨床表現做出臨床診斷，確診需要百日咳桿菌培養陽性或者檢測抗百日咳菌特異性抗體。3診斷標準3.1流行病學史三周內接觸過百日咳病人，或該地區有百日咳流行。3.2臨床表現3.2.1流行季節有陣發性痊李性咳嗽者。3.2:2咳喇后伴有呱吐，嚴重者有結膜下出血或舌系帶潰瘍者3.2.3新生兒或要幼兒有原因不明的陣發性青紫或室息者，多無典型癌咳。3.2.4持續咳瞰兩周以上，能排除其他原因者。3.3實驗室診斷3.3.1白細胞總數顯著升高，淋巴細胞占50%以上3.3.2從病人的炭或咽喉部分泌物分離到百日咳桿菌，見附錄A。3.3.3恢復期血清凝集抗體比急性期抗體呈四倍以上升高，見附錄B：3.4病例分類3.4.1疑似病例其備3.2.1,3.2.2,3.2.3,3.2.4四項中任何一項，或同時伴有3.1項者。3.4.2臨床診斷病例疑似病例加3.3.1.3.4.3確診病例疑似病例加3.3.2或3.3.3.A處理原則4.1對病人的隔離自發病后隔離40

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