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輕輕拔出后放入彎盤(pán)中。5、用衛(wèi)生紙?jiān)诟亻T(mén)處輕輕按揉。取出橡膠單及治療巾。整理被蓋,撤去屏風(fēng),開(kāi)窗通風(fēng)。囑病員保留1小時(shí)以上,以利于藥物吸收,同時(shí)做好記錄。6、清理用物,洗凈肛管并放消毒液內(nèi)浸泡,其他用物整理(或清洗后)放回原處。(七)護(hù)理及注意事項(xiàng)1、在做中藥保留灌腸時(shí),對(duì)保留灌腸的目的和病變部位應(yīng)了解清楚,以便選擇灌腸的臥位和掌握插入的深度。2、肛管要細(xì),插入要深,流量要少(不超過(guò)200毫升),藥液溫度適宜(38-41℃),壓力要低(液面距肛門(mén)不超過(guò)30cm),使灌入的中藥液能保留較長(zhǎng)時(shí)間。3、灌入的中藥藥液保留時(shí)間愈長(zhǎng)愈好,有等于腸粘膜的吸收。4、為使中藥液易于保留,灌腸時(shí)臀部宜抬高10m。5、肛門(mén)、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后及有炎癥的病員,大便失禁者,均不宜作為中藥保留灌腸。項(xiàng)目要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分存在問(wèn)題操作、乙刖準(zhǔn)備護(hù)士衣帽整潔、洗手、戴口罩5對(duì)患者評(píng)估正確、全面(主要臨床表現(xiàn)、既往的藥物過(guò)敏史,患者是否排空便,有無(wú)肛周疾患患者的意識(shí)狀態(tài)及心理狀況等)5用物治療盤(pán)陲注射器或小容量灌腸筒(袋)、肛管(14—16號(hào))、量杯、溫開(kāi)水(5~10cm)彎盤(pán)、衛(wèi)生紙、治療巾、石蠟油、棉簽、手套,血管鉗,另備便盆,屏風(fēng)、備中藥水劑(遵醫(yī)囑)、溶液量<200ml、溫度39~41℃10病人評(píng)估病人病情、腸道病變部位,排便情況、心理狀況,關(guān)閉門(mén)窗、屏風(fēng)遮擋病人5攜用物至床旁、核對(duì)病人、解釋取得合作、囑病人先排便5根據(jù)病情協(xié)助病人取合適體位(慢性菌痢病人采取左側(cè)臥位、阿米巴菌痢病人采取右側(cè)臥位),脫褲至膝部、抬高臀部約10cm10操作流程灌腸戴好手套、潤(rùn)滑肛管前端,分開(kāi)病人臀部暴露肛門(mén),輕輕插入肛管15~20cm(小兒4~7cm)、妥善固定肛管5用注射器吸取中藥溶液從肛管內(nèi)緩緩注入溶液(如采用小灌腸筒灌腸液面距肛門(mén)不超過(guò)30cm)。溶液注入完畢后再抽吸溫開(kāi)水5~10cm并抬高肛管末端,使溶液全部注入。10灌畢反折肛管,用衛(wèi)生紙包裹肛管拔除,擦凈病人肛門(mén),囑病人平臥、保留1h后再排便,對(duì)不能下床者、幫助排便、處理用物、脫手套10整理協(xié)助病人衣著并取舒適體位、整理床單位、5清理用物,正確處置一次性物品,洗手5記錄做好記錄并簽名5質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)患溝通有效關(guān)愛(ài)病人、體位正確、保護(hù)病人隱私5程序正確,動(dòng)作輕柔,達(dá)到灌腸目的,病人
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